Mavesår hos heste

Af dyrlæge Tine Mangart Søland.

Hvad er mavesår hos heste?

Mavesår er en samlet betegnelse for slimhinde-beskadigelser i den nederste del af spiserøret, i hele mavens slimhinde og i den første del af tyndtarmens slimhinde.

Mavesårene opdeles efter, hvor dybe beskadigelserne er, og hvor de er placeret.

Både føl og voksne heste kan få mavesår. Alle racer kan få mavesår.

• Op til 50 % af normale unge føl udvikler mavesår
• Hos voksne heste har brug og fodring en stor betydning for forekomsten af mavesår
• Heste der går meget på fold og rides/bruges løbende har ofte normale maver
• Heste, der holdes meget på stald og bruges intensivt, har mavesår i op til 90% af tilfældene

Hvad er symptomerne på mavesår?

Føl og voksne heste har som regel forskellige symptombilleder.

Hos føl ses:

• Tænderskæren
• Savlen
• Forstyrret dieadfærd
• Alvorlige koliksymptomer, hvor føllet helst ligger på ryggen
• Utrivelighed med vekslende appetit, kedeligt hårlag og indimellem diarre

Hos heste ses:

• Koliksymptomer, der ofte er tilbagevendende
• Nedsat appetit
• Vægttab
• Kronisk diarré
• Flegmen, dvs. at den krænger over- og underlæbe ud og viser tænder
• Nedsat præstation
• Mat hårlag
• Dårlig ånde og ændret adfærd

Hvordan kan din dyrlæge stille diagnosen?

Som regel ligger der et længerevarende sygdomsforløb forud for mistanken om mavesår.

Men mavesår vides at kunne opstå i løbet af 8-12 timer. Dyrlægen laver en grundig klinisk undersøgelse af din hest. Eventuelt tages blodprøver. Dyrlægen kan også undersøge gødningen for indhold af blod. Typisk får enten ejer eller dyrlægen mistanke om mavesår, fordi der ikke findes helt specifikke symptomer. For at stille en helt eksakt diagnose skal hesten igennem en kikkertundersøgelse med et gastroskop. Dette kaldes gastroskopi. Denne type kikkert skal være ca. 3 m lang for at nå ned i en voksen hest´s mave. Hesten bliver beroliget og er stående mens undersøgelsen foretages.

Hvordan behandles mavesår?

Der anvendes lægemidler, som virker ved at nedsætte syreproduktionen i maven f.eks omeprazol, eller ved at beskytte slimhinden i maven, udgangen til tarmen og selve tarmen, f.eks sucralfat. Typisk behandles i 28 dage. Herefter foretages kontrol gastroskopi, for at sikre at sårene er væk. Hvis ikke de er, forlænges behandlingsperioden.

Derudover findes diætetisk foder tilskud, f.eks Pronutrin, der har en beskyttende og helende effekt på maveslimhinden. Hesten skal fodres med dette dagligt i 2-4 uger.

Der findes efterhånden rigtig mange produkter til at støtte behandlingen mod mavesår.

Den medicinske behandling skal kombineres med arbejdsfrihed, behandling af eventuel anden sygdom, fodring med rigelige mængder stråfoder og i det hele taget fjernelse af de faktorer, der kan være årsag til mavesår.

Man kan også vælge at behandle forebyggende mod mavesår. Dette gøres oftest hos heste i hård træning, heste der af anden årsag ikke spiser optimalt og syge føl. F.eks. kan det nævnes at flere hestehospitaler både her i landet og i resten af verden rutinemæssigt behandler de syge føl med forebyggende mavesårsmedicin ved indlæggelsens start.

Hvordan er fremtiden for din hest, hvis den har mavesår?

Alt efter hvorfor hesten har mavesår og hvor alvorlige sår der er tale om, kan man ikke regne med at hesten bliver fuldstændig rask. Det kan genere den i lange perioder.

Hvorfor får heste mavesår?

Heste får mavesår, fordi syrebalancen i maven forskydes. Heste producerer hele tiden syre i deres mave og ikke kun i forbindelse med foderoptag. For meget syre ødelægger slimhinden, og så udvikles mavesårene.

Alle forhold som har betydning for denne balance kan være med til at udvikle mavesår. Dette er f.eks.:

• For store mængder kraftfoder dels totalt set og dels i forhold til stråfodermængden
• Nedsat foderindtag f.eks. på grund af sygdom
• Sygdom i det hele taget øger risikoen for mavesår
• Der findes lægemidler, som i høje doser eller ved længerevarende behandling måske kan være direkte årsag til mavesår
• Intensiv træning, som regel af voksne heste, kan give mavesår
• Heste, der tygger meget, producerer meget spyt. Spyt neutraliserer syren i maven. Det er derfor vigtigt, at hesten får en stor del af sit foder som stråfoder, da det mindsker risikoen for mavesår
• Hos mennesker findes en bakterie, som ofte er årsag til mavesår. Dette er ikke tilfældet hos heste

Hvad er risikoen for, at din hest får mavesår?

Risikoen er til stede hos alle heste. Dette hænger sammen med den måde heste holdes og bruges på i dag. Alt efter brug og fodring er denne risiko forskellig fra hest til hest. Der ses ikke mavesår hos heste, der bare går på græs. Derfor antager man, at problemet især skal sættes i forbindelse med hyppigheden af fodring, fodermængde og kvalitet

Hvad kan du gøre for at nedbringe risikoen for, at din hest får mavesår?

Du kan sørge for at din hest fodres med store mængder stråfoder, gerne fordelt og tilgængeligt over hele døgnet. Du skal lade den komme på fold så ofte det er muligt.
Du skal træne den i overensstemmelse med dens fysik og psyke, og derudover være opmærksom på symptomer på sygdom og tilkalde dyrlægen i tide.
Du skal lade den indgå i social sammenhæng med en eller flere heste – og være opmærksom på den ikke mistrives i en flok.

Anden viden om mavesår

Det er dyrt at behandle en voksen hest med syrenedsættende medicin. En kur på 28 dage til en voksen hest koster pt. ca. 3-4000 kroner. Dette er billigere til føl, fordi man doserer efter vægt på hesten.