Hjerte - for stort og slapt

Af dyrlæge Stig Majlandt.

Hvad er for stort slapt hjerte hos hunde?

Dilateret cardiomyopathie, forkortet DCM, er en hjertelidelse, hvor hjertemuskelcellerne bliver tiltagende dårligere eller snarere svage, så hjertet ikke trækker sig så godt sammen mere. Det betyder, at der pumpes mindre og mindre blod ud af hjertet.

DCM kan være primær eller sekundær.

• Hvis DCM er primær, betyder det, at det store slappe hjerte er en primær lidelse, og denne er fremadskridende og mistænkt arveligt, og hunden må derfor selvsagt ikke benyttes i avlen.
• Sekundær DCM er et stort slapt hjerte, hvor anden sygdom har medført at hjertet ikke fungerer normalt.

Hvad er symptomerne på stort slapt hjerte hos hunde?

Typiske symptomer på DCM vil være dårlig kondition. Hunden bliver hurtigere træt, end den plejer ved leg eller anden form for motion. Trætheden forværres med tiden, og hunden kan udvikle hoste og åndenød og vil typisk begynde at tabe sig.

Derfor er det vigtigt at søge dyrlæge, hvis hunden virker uoplagt igennem længere tid.

Hvordan kan din dyrlæge stille diagnosen DCM?

Ofte vil dyrlægen, når han lytter på hjertet med sit stetoskop, høre en meget høj hjertefrekvens, evt. bankende og arytmisk. Nogle gange kan dyrlægen høre en mislyd i stetoskopet, men den behøver ikke være tilstede.

Et EKG samt røntgen kan være med til at pege på, om der kan være tale om DCM. Ligesom en blodprøve med biomarkører kan give et fingerpeg. Den konklusive diagnose stilles ved ultralydsskanning, hvor dyrlægen kan se et stort slapt hjerte, der ikke trækker sig nok sammen og med meget tynde hjertevægge.

Hvordan behandles DCM hos hunde?

DCM hos hunde behandles med Pimobendan, som er en positiv inotrop. Dvs. at det får hjertemuskelcellerne til at trække sig bedre sammen. Hvis tilstanden er udtalt, kan det også komme på tale at medicinere med medicin, der forsøger at nedbringe hjertefrekvensen, samt evt. vanddrivende da en af komplikationerne er væske i lungerne.

Hos racen Dobermann kan man ved hjælp af EKG og ultralyd finde mulige fremtidige DCM-patienter, før de udvikler kliniske symptomer, og man kan dermed opstarte behandling med Pimobendan før tid og få en gavnlig effekt af dette.

Tilsvarende undersøgelser er pt. ikke foretaget på andre racer.

Hvordan er fremtiden for din hund, hvis den har for stort hjerte?

Hundens fremtid er afhængig af, hvor tidligt i forløbet man får diagnosticeret og behandlet det forstørrede slappe hjerte. Men det er vigtigt at understrege, at det ikke er en sygdom, som hunden kan leve længe med, og at det derfor altid vil være et spørgsmål om livskvalitet hos din hund.

Hvorfor får hunde for stort hjerte?

På nuværende tidspunkt kender man ikke årsagen til lidelsen, men mistænkt arveligt og graden af arvelighed varierer tilsyneladende mellem racer.

Hvad er risikoen for, at din hund får DCM?

DCM en sygdom, som hovedsageligt rammer store hunderacer, specielt Dobermann, Irsk ulvehund og Grand danois. Desuden bliver hanhunde ramt oftere end tæver.

Lidelsen kan ramme hunde i alle aldersgrupper, men der er en klart forøget risiko, når hunden kommer op i årene. Sandsynligheden for, at din hund får for stort hjerte er gennemsnitligt ca. 1%.

Hvilke racer er særligt udsatte for at udvikle et for stort hjerte?

Der er lavet undersøgelser som viser, hvor ofte diagnosen for DCM bliver stillet hos bestemte racer: 

• Dobermann: 5,8 % 
• Irsk Ulvehund: 5,6% 
• Grand danois: 3,9% 
• Boxer: 3,4% 
• Sankt bernhard: 2,6%
• Newfoundlænder: 1,3%

Det er yderst sjældent, at hunde under 12 kilo rammes af sygdommen.